《邢台日报》 2015.01.07 吴占勇:让患者挺起“脊梁”
时间:2015-01-07 15:18:00
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一个个脊柱后突畸形的患者因他的截骨手术而挺直了腰杆,一个个腰椎爆裂骨折经他的椎体成形术,又挺起了脊梁。不断的术式创新使他解决了34节椎体上的一个又一个难题,达到国内领先水平,精益求精的技术和兢兢业业的工作态度,使他成为河北省乃至全国的脊柱外科领域的佼佼者。2007年,经专家严格评审,他所在的邢矿集团总医院骨科被评为邢台市重点学科,河北省重点发展学科。

他就是吴占勇,邢矿集团总医院党委书记、副院长、骨科部主任、主任医师、教授、邢台市骨科学会主任委员、河北省有突出贡献中青年专家、河北省省管专家、河北省骨科学会常务委员。

“让患者重新站起来”,这是他从事脊柱骨科近20多年来不变的诺言。用他的话说:他一直和34节人体椎体打交道,尽力解决患者的病痛,让患者尽可能重新站起来。

目前,他的椎弓根螺钉技术从颈一到骶椎都能完全准确植入,颈椎的人工椎间盘植入,椎体置换,脊柱侧弯,严重胸椎黄韧带骨化椎体爆裂骨折等,尤其是腰椎椎间盘突出症的微创治疗,椎体成形和椎体活检技术。他和他的团队每年开展的腰椎手术约700余例,腰椎病变患者年门诊量达12000余人。

每一次新的高难度脊柱椎体手术都是一次自我超越。

1991年,吴占勇赴北京协和医院进修脊柱骨科专业,成为他在脊柱外科专业上前进的重要新起点。1992年回院后创建了脊柱外科,从此他和他的团队就和这34节人体椎体打起了交道,进行不懈的努力。从自行研制的颈椎弓根内固定装置开始,而一发不可收。1997年自行研制的颈椎弓根内固定装置,获国家专利,挑战了颈椎不能应用椎弓根内固定的禁令,在国内率先应用于临床。这项技术比国内骨科顶尖医院积水潭医院还早了4年。

目前,脊柱手术常用术式有前路、后路和前后路联合同时手术,高难度的寰枢椎手术。而每次高难度手术都是一次自我的超越。

胸椎黄韧带骨化就是个很棘手的问题,它会引起胸椎椎管狭窄和脊髓压迫,现在采用的是胸椎后路椎管后壁切除减压术。只有手术才能解除,以前做这种手术只有用钳子一口一口的咬,费力又费工,一不小心就会损伤脊髓。技术的挑战,挑战的是内心的责任心。他改用电钻一下子省力多了,即安全又省力。这种高难度手术就这样被它这样解决了。

脊柱后突、侧弯、弯曲椎体四周血管神经密布,而椎管里的脊髓神经更是无比“柔软”“娇气”,稍有不慎,病人就可能再也站不起来,甚至还有生命之忧。对于每一位危重患者的治疗他亲自阅片并参加术前病历讨论,注重到术前、术中、术后的每一个细节,而对手术操作始终保持高度的负责与慎行。他潜心研究的椎弓根定位法,经临床应用终获成功。2000年获国家专利,使椎弓根定位准确率达98%,进一步证实了他发表于中国矫形外科杂志那篇《椎弓根立体定位针在椎弓根定位中的应用》论文的观点,2004年获河北省医学会二等奖。手术难度之高,他把总医院的脊柱外科水平推向了新的高度。

脊柱骨折病人的搬运是要有严格要求的,不然会造成二次骨折和脊髓损伤,加重病人伤情,这样的例子在其他医院曾经出现过。吴占勇反复试验最终用做人体肢具的材料做了个人体上半身冠状面肢具“脊柱外固定支架” ,而应用“脊柱外固定支架”后再未发生过患者脊柱二次损伤,圆满解决了危重病人的搬运问题。工作起来他不知疲倦,多少次他都是工作到深夜。患者在办公室找到他,不管他多么忙,他都是一个一个认真地检查,他的办公室也就成了诊室。

如今的吴占勇已是资深专家,很多患者都知道,颈椎、胸椎、腰椎有病到邢台矿业集团总医院找吴占勇。

对工作就是要精益求精,白求恩永远是我们的镜子。

7岁的患者小铁蛋,其实他一点也不铁,他患有罕见的脊柱后突畸形,整个上身几乎卷曲在一起,一个典型的残疾儿。这是一场多科室合作令人惊心动魄手术,无影灯下只见患儿脊柱后突、侧弯、弯曲幅度高达40 度以上,胸腰段脊柱还打了个“S”弯,胸阔变形失去了正常结构,如果在不及时治疗就会影响到心肺功能。

术中难以判断解剖结构,术中的风险和难度超过医生的想象。他和他的同事聚精会神唯恐疏忽出现大问题,然而,吴占勇娴熟地切除畸形的椎体,游离出脊髓、椎体两侧的血管、神经。把不在一条线上的椎体进行矫形、植骨、成形,用哈勒式棒进行两个端点的固定,增强脊柱的稳定性,手术终获成功,人称奇迹。奇迹的创造,诠释了吴院长精湛的医术,同行赞叹,大拇指向他翘起。

小铁蛋出院时后凸的“罗锅”基本消失了竟比原来增高了近十厘米,他挺着腰板说:吴叔叔让我挺起了脊梁。

显微镜下颈后路“钥匙孔”神经根管切开髓核摘除术,在国内还没报道,是他从美国学来的新技术。63岁的女性患者刘某,颈肩部疼痛一个月尤其是放射到左上臂更是让她疼痛难忍,吴院长采用这种最先进的显微镜下颈后路“钥匙孔”术式,摘除了患者突出的髓核,保留了椎间盘的功能,避免了脊髓和神经根的损伤。患者恢复了正常生活。很多病人是无法行走被搀扶或抬着住进病房,吴院长让一个个患者轻松走出医院。

吴占勇在治疗腰间盘疾病方面,特别是对胸椎腰椎疾病的研究以及腰椎椎体的滑脱再次复发手术治疗方面都有很深的造诣。而对颈椎间盘突出症的研究亦令人刮目相看。(王群学)

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